Q2:低密度脂蛋白的危害?
低密度脂蛋白升高是引发动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要因素。低密度脂蛋白较粘稠,容易凝结于血管壁,使血管壁上形成脂质斑块(即动脉粥样硬化斑块)。斑块逐渐增大,将导致血管狭窄,从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更为危险的是,一些不稳定的斑块就像“不定时炸弹”,一旦破裂或是脱落后,很可能引起血栓的栓塞,如果堵塞血管,在短时间就会造成心梗、猝死等。
Q3: 常规血脂四项中检测低密度
脂蛋白的不足?
常规的血脂四项检查主要是检测血液中的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的各自总含量,却不能区分LDL不同亚型的含量,因为LDL亚型中,只有3-7型被认为是“不好的或非正常的LDL”,它们更容易被氧化从而导致心血管疾病的产生,而1和2亚型则被认为是“正常的LDL”,它们负责正常的胆固醇运输,所以,即使受检者LDL总量达标,但是3-7亚型占比更多,则仍然有较高的罹患心脑血管病的风险。
Q4:进行LDL亚分型检测的好处?
LDL按照颗粒直径可分为7种亚型 [2] ,1型颗粒直径最大,7型颗粒直径最小。其中,而仅有3-7型(sdLDL)是独立于传统血脂四项的CVD危险因素 [3] ,其对动脉内膜的穿透力更强、易沉淀、易氧化、清除慢,致动脉粥样硬化的能力更强 [4],已被美国胆固醇教育计划(NCEP)委员会成人治疗组列为新发现的重要心血管病危险因素之一。
已有研究证实,在CVD患者中,其LDL的平均颗粒直径显著降低,3-7型LDL含量升高 [5],且其LDL平均颗粒直径大小与CVD的严重程度成负相关 [6],也就是说,LDL亚型中小颗粒LDL占比越多CVD疾病越严重。
由于常规血脂检测仅能检测LDL总量,不能区分各亚型LDL的水平,尤其是3-7各亚型LDL的含量,所以无法有效地预警心血管疾病发病风险和实时监测LDL平均颗粒直径的变化情况;而LDL全亚型检测则能完全区分1-7型LDL,并能动态监测高危的3-7型LDL各组分的变化情况,可更有效地预测心血管疾病风险和评估降血脂药物疗效。
Q5:LDL亚分型检测临床应用及适用人群?
用于心脑血管疾病筛查,包括:亚健康人群;有家族的心脏病史人群;有吸烟、喝酒等不良生活习惯的人群;肥胖、超重以及糖尿病患者。
用于降血脂类药物疗效评估,包括:高血压、高血脂和高甘油三酯的人群;患有心脏病人群;正在接受降血脂治疗的人群。
Q6:LDL分型检测报告如何解读?
红色区域代表3-7型低密度脂蛋白胆固醇,含量越低越好。绿色区域为高密度脂蛋白含量,其含量越高越好。
鼎晶生物自主研发鼎心安 TM 低密度脂蛋白分型检测试剂和检测分析系统,可完全分离鉴定所有7种低密度脂蛋白亚型,相对常规血脂检测则能更精准、更直观地评估心血管疾病发生风险和降血脂药物的疗效。作为全国首家通过官方认证的创新型脂蛋白分型检测技术和拥有3000多例中国人真实临床数据的鼎心安 TM ,目前 已进入全国多家省级三甲医院,并和全国心血管顶级标杆医院正式达成了临床及科研合作。
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参考资料:
1.《中国心血管病报告2018》
2. Rajman I, et al. Investigation of low density lipoprotein subfractions as a coronary risk factor in normotriglyceridaemic men. Atherosclerosis.1996.
3. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults(Adult
4. David Couper .Small Dense LDL Cholesterol Concentrations Predict Risk for Coronary Heart Disease: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.Arterioscler Thromb Vasc Biol.2014.
5. Xu RX, et al.Analysis of Lipoprotein Subfractions in Chinese Han Patients with Stable Coronary Artery Disease.Heart Lung Circ. 2015 Dec;24(12):1203-10.
6. Moon JY, et al.Lipoprotein(a) and LDL particle size are related to the severity of coronary artery disease.Cardiology. 2007;108(4):282-9.返回搜狐,查看更多