原創 皮膚科醫生王子洋 皮膚科楊希川教授
常見的會蟄到我們的蜂一般有蜜蜂、黃胡蜂和黃蜂（馬蜂）。通常蜂不會主動蜇人，出於自衛或保護蜂房才會蜇人。
蜂蜇人是很痛的，不像蚊子之類的先給你「打麻藥」再下口。蜂蜇人的目的是驅趕你，所以就是要讓你產生強烈的痛。那麼被蜂蟄了后應該怎麼辦呢？
一、除去蟲體和毒刺
蜜蜂（有時為黃胡蜂）蜇人後，倒鉤刺器官會留在皮膚內，後面還有一個毒液囊。馬蜂蜇人後刺會收回，並可以反覆蜇人！
① 如果感受到蟄痛后能立即彈走皮膚上的蜂和毒刺，就能減少注入皮膚的毒液量。注意這裡使用的是「彈」這個動詞，因為這樣的動作速度最快。
② 如果只剩下刺和毒液囊，可以嘗試自行取出。因為此時毒液囊里的毒液正在慢慢注入皮膚。注意取出時不要擠壓毒液囊，以免加速毒液注入皮膚。
③ 如果說已經過去了5分鐘以上，還是沒能及時取出毒刺，那就不著急了。因為毒液已經注入的差不多了，此時可以就醫，使用刀尖、針頭等工具輔助取出毒刺。
二、局部反應
大多數情況下，被蜂蟄傷的影響是輕微和短暫的。蟄傷部位在幾分鐘內會出現紅腫和疼痛，幾個小時內可能消退，有的會持續1-2天。沒有什麼併發症的情況，冷敷處理就可以了。
三、大局部反應（局部「過敏」）
約10%傷者的蟄傷部位會出現發紅和腫脹嚴重，並在1-2天內逐漸擴大，這種情況稱為大局部反應。大局部反應一般在48小時達到高峰，5-10天內逐漸消退，腫脹直徑可達10cm。通俗說就是一種局部的過敏反應。
大局部反應的治療包括：
① 冷敷，能夠減輕不適，如果蟄傷部位在四肢，應該抬高患肢；
② 口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松，40-60mg單次或逐漸減量服用；
③ 疼痛明顯的配合止痛藥，如布洛芬等非甾體抗炎葯；
④ 瘙癢明顯的可口服「西替利嗪」等抗組胺葯，配合外用糖皮質激素如「鹵米松」等強效外用激素。
四、治療繼發感染
黃胡蜂一般以腐爛食物為食，比較臟，身上攜帶細菌較多，可能引起細菌感染。如果出現腫痛急劇惡化，淋巴管炎改變，需要配合口服抗生素治療，如頭孢類抗生素。
五、全身性過敏反應
蟄傷致全身過敏反應發生率為0.3-3%，每年都有人因此失去生命。
全身過敏反應發生迅速，在蟄傷5分鐘內可出現全身性蕁麻疹、潮紅、血管性水腫；會厭水腫導致的呼吸困難、胸悶、聲音嘶啞；頭暈、目眩、低血壓等癥狀。
癥狀表現非常多樣，所以有全身不適癥狀者應及時送醫，通常需要緊急肌肉注射腎上腺素治療。
發生過全身過敏反應的人應注意，再次蟄傷后發生全身性過敏反應幾率仍為30-60%。
六、中毒反應
一般的蟄傷事件只有1個或幾個傷口，所以只有少量毒液注入人體，不太會引起明顯中毒反應。
但是如果被大量蟄傷，就可能發生中毒反應。如體重75kg的人，如果蟄傷數大於1500處，那麼可能因為蜂毒而導致死亡。
在美洲有一種「殺人蜂」，它本身毒性和普通蜜蜂差不多，但是一旦被激怒會大量多次蜇人，從而引起中毒，因此被稱為「殺人蜂」。
發生中毒反應后需要使用特定的抗毒素來治療，同時有全身性過敏反應者需要配合使用腎上腺素。
〔免責